一、一般規(guī)定1.設(shè)備在現(xiàn)場開箱之前，應(yīng)在較清潔的環(huán)境內(nèi)存放，并應(yīng)注意防潮。2.設(shè)備應(yīng)在指定的非受控環(huán)境拆除外包裝(生物安全柜除外)，但不得拆除、損壞內(nèi)包裝。設(shè)備內(nèi)包裝應(yīng)在搬入口前室的受控環(huán)境中先按從頂部至底部方向采用凈化吸塵器吸塵、清潔后再拆除。設(shè)備的外層包裝膜應(yīng)按從頂部到底部的順序剝離。3.設(shè)備運到現(xiàn)場拆開內(nèi)包裝，應(yīng)核查裝箱文件、配件、設(shè)備外觀，并應(yīng)填寫開箱驗收記錄，然后應(yīng)向監(jiān)理工程師報驗。設(shè)備開箱檢查完畢后應(yīng)立即開始安裝。二、凈化設(shè)備安裝1.有風機的凈化設(shè)備當其風機底座與箱體軟連接時，搬運時應(yīng)將底座架起固定，就位后放下。2.凈化設(shè)備安裝應(yīng)在建筑內(nèi)部裝飾和凈化空調(diào)系統(tǒng)施工安裝完成，并進行全面清掃、擦拭干凈之后進行，但與圍護結(jié)構(gòu)相連的設(shè)備或其排風、排水管道必須與圍護結(jié)構(gòu)同時施工時，與圍護結(jié)構(gòu)應(yīng)圓弧過渡，曲率半徑不應(yīng)小于30mm，連接縫應(yīng)采用密封措施，做到嚴密清潔。設(shè)備或其管道的送、問、排風(水)口在設(shè)備或其管道安裝前、安裝后至潔凈室投入運行前應(yīng)封閉。3.安裝設(shè)備的地面應(yīng)水平、平整，設(shè)備在安裝就位后應(yīng)保持其縱軸垂直、橫軸水平。4.帶風機的氣閘室或空氣吹淋室與地面之間應(yīng)墊隔振層，縫隙應(yīng)用密封膠密封。5.帶風機的層流罩直接安裝在吊頂上時，其箱體與吊頂板接觸部位應(yīng)有隔振墊等防振措施，縫隙應(yīng)用密封膠密封。6.凡有風機的設(shè)備，安裝完畢后風機應(yīng)進行試運行，試運行時葉輪旋轉(zhuǎn)方向應(yīng)正確，試運行時間按...
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一、吊頂（一）吊頂施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1吊頂施工應(yīng)在完成基底打磨與清理的粉塵作業(yè)、現(xiàn)場清潔、表面涂界面劑和涂刷涂料后進行。2舊頂板應(yīng)先將其基底清理干凈后再涂界面劑，然后應(yīng)用膩子刮平。3送風和回風靜壓箱空間，暴露表面的鋼筋混凝土宜采用清水混凝土。（二）吊頂宜按房間寬度方向按設(shè)計要求起拱。吊頂周邊應(yīng)與墻體交接嚴緊并密封。（三）吊頂工程應(yīng)在吊頂內(nèi)各項隱藏工程驗收、交接后施工。（四）吊頂內(nèi)各種金屬件均應(yīng)進行防腐、防銹處理，預(yù)埋件和墻體、樓面銜接處均應(yīng)作密封處理。（五）吊頂?shù)牡鯍旒坏米鳛楣芫€或設(shè)備的吊架，管線和設(shè)備的吊架不得吊掛吊頂。（六）輕質(zhì)吊頂內(nèi)部的檢修馬道應(yīng)與主體結(jié)構(gòu)連接，不得直接鋪在吊頂龍骨上，不得在吊頂龍骨上行走和支撐重物。（七）吊頂飾面板板面縫隙允許偏差不應(yīng)大于0.5mm，并應(yīng)用密封膠密封。（八）吊頂內(nèi)懸掛的有振源的設(shè)備，其吊掛方式應(yīng)滿足建筑結(jié)構(gòu)和減振消聲的相關(guān)規(guī)范要求。二、墻角（一）地面與墻面的夾角應(yīng)為曲率半徑R不小于30mm的圓角。當用柔性材料粘貼地面時，在墻面上應(yīng)延伸至地面以上形成圓角并與墻面平齊，或略縮進2mm~3mm，突出的墻面應(yīng)圓滑過渡。需經(jīng)常沖刷的地面，地面材料在墻面上延伸高度應(yīng)大于150mm。（二）當?shù)孛媾c墻面的夾角用R不小于30mm的型材過渡形成圓角時，突出墻面、地面的兩端處應(yīng)用彈性材料逐漸過渡并嵌固密封。經(jīng)常用液體處理地面和墻面的潔凈室不宜采用此種形式。（三...
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一、地面（一）地面施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1建筑底層的地面應(yīng)設(shè)置防潮層。2當舊地面為涂料、樹脂和PVC板時，應(yīng)將原地面材料鏟除，清理、打磨干凈，再抹找平層，其混凝土強度等級不得小于C25。3地面必須采用耐 腐蝕、耐磨和抗靜電材料。4地面應(yīng)平整。（二）現(xiàn)澆水磨石地面施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1基層混凝土層應(yīng)加厚，宜加大分格尺寸，分格嵌縫條應(yīng)采用不產(chǎn)塵、防靜電和對生產(chǎn)工藝無危害的材料。2水磨石地面澆注的環(huán)境溫度不應(yīng)低于10℃。3水磨石地面的水泥強度等級不得低于42.5級，所用石子直徑應(yīng)為10mm~15mm；并應(yīng)符合《普通混凝土用砂、石質(zhì)量及檢驗方法標準》JGJ 52的規(guī)定。4地面與踢腳應(yīng)連為一體。5地面磨光不應(yīng)少于5遍，磨光后應(yīng)使用草酸清洗干凈，晾干后應(yīng)用不易揮發(fā)的防靜電的護面材料拋光，或用防靜電的透明涂料罩光。（三）粘貼地面施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1粘貼塑料板材或卷材地面之前，應(yīng)采用含水率測試儀(CCM儀)對基礎(chǔ)地面進行現(xiàn)場測試?；A(chǔ)地面含水率應(yīng)低于4%，當含水率在4%~7%之間時，應(yīng)使用雙組分膠粘貼地面材料。含水率不得超過7%。對含水率超過7%的基礎(chǔ)地面，必須采取干燥措施，重測合格方可施工地面。舊有地面如有空鼓、脫皮、起砂、裂痕等應(yīng)按要求處理，如為光滑地面，必須先打磨成粗糙面。2水泥類地面基底表面應(yīng)平整、堅硬、干燥、密實，不得有起砂、起皺、麻面、裂縫等缺陷。3塑料板材或卷材地面鋪貼前應(yīng)預(yù)先按規(guī)格...
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一、儀器設(shè)備和材料應(yīng)符合以下要求：1儀器設(shè)備：φ90玻璃平皿(或塑料平皿)；空氣微生物采樣器(固體撞擊式采樣器、離心式采樣器、液體沖擊式采樣器等均可使用，隸屬于固體撞擊式采樣器)；微生物氣溶膠發(fā)生器(由氣泵、油水分離器、流量計、高效過濾器、噴霧器、緩沖瓶等組成)；各種玻璃移液管、吸管、試管、容器瓶等；計時器(如秒表)；恒溫培養(yǎng)箱；潔凈工作臺；高壓蒸汽消毒鍋。2材料：胰蛋白酶大豆瓊脂培養(yǎng)基；生理鹽水；75%酒精；菌種(宜選用毒性小或沒有毒性，且便于區(qū)別大氣雜菌的特定菌種，常用的有枯草芽孢桿菌、黏質(zhì)沙雷氏菌、大腸噬菌體等)；采樣介質(zhì)可選用硅酮類、石油胨類、醇類、糖類、纖維素類、蛋白類、混合類、組織培養(yǎng)液等；套筒(測定回、排風高效過濾風口時需要使用，罩住整個人口，使檢漏范圍包括邊框，長度應(yīng)使通過氣流時間為0.5s~1s，二、透過率應(yīng)按以下方法評價：在回、排風高效過濾風口進風端加設(shè)套筒，在套筒口部發(fā)生微生物氣溶膠，在過濾器出風面用浮游菌法采樣，由回、排風高效過濾風口前后的微生物氣溶膠濃度可計算得出微生物透過率。三、檢測步驟應(yīng)符合下列要求：1.制定方案：明確評價任務(wù)，制定詳細的評價方案，包括確定微生物氣溶膠、發(fā)生器所需的菌液濃度、潔凈壓縮空氣流量，確定在回、排風高效過濾風口出風端的微生物采樣周期、采樣次數(shù)等，一般可根據(jù)回、排風高效過濾風口的塵埃顆粒物過濾效率進行計算。2.實驗準備：根據(jù)預(yù)先制...
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)院評審規(guī)范的新要求，醫(yī)院的重點部門如手術(shù)室，重癥醫(yī)學科、實驗室、制劑室、消毒供應(yīng)中心以及其他重點部門和臨床科室，進行凈化工程裝飾、裝修越來越普遍。凈化工程的應(yīng)用為醫(yī)院提供了極大的便利，符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，有效防范了交叉感染。實現(xiàn)醫(yī)院凈化工程的預(yù)期效果需重點做好施工和維護2個環(huán)節(jié)。一、施工環(huán)節(jié)在公開招投標選中施工方之后，為監(jiān)督工程質(zhì)量和進度，有必要選一家優(yōu)秀的監(jiān)理公司進行全程監(jiān)理。同時，院方成立由技術(shù)業(yè)務(wù)骨干組成的工程領(lǐng)導(dǎo)小組進行監(jiān)督，針對合同書約定的每個事項，參照施工方擬訂的工程進度表，進行嚴格把關(guān)（1）施工材質(zhì)優(yōu)良的施工材質(zhì)是打造精品醫(yī)院凈化工程的基礎(chǔ)和前提。對施工方所提供的原材料，要逐一對照合同書進行查驗、登記、留樣，同時收集好所有的合格證、產(chǎn)品說明書等，為日后的工程驗收做準備。涉及的范圍主要有：墻面、地面、電動門、自動門門機、抗菌涂料等。凈化空調(diào)是凈化工程的核心部分，為室內(nèi)提供冷熱源、送風、加濕、換新風功能，同時能夠?qū)崿F(xiàn)室內(nèi)自動控制功能。選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進的氣流組織模式，各凈化區(qū)應(yīng)按國家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范的要求設(shè)置其相對鄰室的氣壓，以保持潔凈室的級別及無菌凈化要求，并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。（2）評價指標評價醫(yī)院潔凈環(huán)境主要技術(shù)指標中，包括溫度、濕度、噪聲、自凈時間、新風量和最低照度，尤為關(guān)鍵的是溫度和濕度2個核心指標。溫度的適宜范圍在22~26...
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層流潔凈手術(shù)室可以有效控制手術(shù)室內(nèi)的細菌濃度，減少感染風險，提高手術(shù)成功率，因此層流潔凈手術(shù)室被認為是現(xiàn)代化高科技的手術(shù)室。口腔?？漆t(yī)院的層流潔凈手術(shù)室與綜合醫(yī)院相比有其獨特之處。雖然口腔?？漆t(yī)院層流潔凈手術(shù)室手術(shù)間少，但是要求輔助用房和清潔走廊等一應(yīng)俱全，所以必須有足夠的空間。把輔助用房和清潔走廊等共用面積分攤到每單位手術(shù)間計算，單位手術(shù)間平均占用空間大，建設(shè)成本高。1、人員管理1.1專職人員嚴格控制人員進出進人手術(shù)室的人員愈多，發(fā)生污染的幾率就愈大，因此必須嚴格控制人員的進出。對進入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上安排參加手術(shù)的人員逐一核對，登記并發(fā)放更衣柜鑰匙，監(jiān)督手術(shù)人員更鞋，更換消毒手術(shù)衣帽及口罩。作為教學醫(yī)院，需要參觀的手術(shù)的手術(shù)間人數(shù)也應(yīng)嚴格控制在4~6人，且不得隨便走動及串間。根據(jù)垂直層流對手術(shù)臺周圍的特殊要求，參觀者需離臺lm。感染手術(shù)不得參觀。1.2控制巡回護士巡視房間量層流手術(shù)室每個室間都處于相對“封閉”狀態(tài)，如護士一人兼巡幾臺手術(shù)，需反復(fù)進出其所巡回的手術(shù)間，如此將會影響其所巡回室間的相對密閉，影響空氣的凈化效果。因此，我們采取增加編制，早開臺、遲下班等措施，避免一人須同時巡視幾間手術(shù)臺的現(xiàn)象。1.3對手術(shù)人員的感染控制1.3.1工作人員的衛(wèi)生要求工作人員要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，定期體檢，有傳染病、皮膚病、呼吸道疾病的人員不宜上崗操作。工作人員除常規(guī)要...
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生產(chǎn)環(huán)境要求：廠址選擇時應(yīng)考慮：所在地周圍的自然環(huán)境和衛(wèi)生條件良好，至少沒有空氣或水的污染源，宜遠離交通干道、貨場等。廠區(qū)的環(huán)境要求：廠區(qū)的地面、道路應(yīng)平整不易起塵。宜通過綠化等減少露土面積或有控制揚塵的措施。垃圾、閑置物品等不應(yīng)露天存放等，總之廠區(qū)的環(huán)境不應(yīng)對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。廠區(qū)的總體布局合理性：不得對無菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū)，特別是潔凈區(qū)有不良影響；人流、物流宜分開。潔凈生產(chǎn)區(qū)：確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)的過程：分析、識別并確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)進行生產(chǎn)的過程，并在相關(guān)技術(shù)或工藝文件中作出標識。潔凈室(區(qū))的潔凈度級別要符合“設(shè)置原則”要求?！霸O(shè)置原則”未能覆蓋的或不是單一用途的產(chǎn)品，其環(huán)境潔凈度級別往產(chǎn)品相似、用途相同或相近上靠，遵循宜高不宜低的原則，就低必須驗證。潔凈室(區(qū))靜壓差要求：不同級別潔凈室(區(qū))之間≥5Pa，潔凈室(區(qū))與室外≥10Pa應(yīng)有壓差指示裝置。相同潔凈室(區(qū))間壓差梯度合理：要求相對高的壓差高一些，如果兩個過程可能會有一定影響，怕受影響的高一些。潔凈室(區(qū))潔凈度級別設(shè)置原則一、采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù)，以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。倡導(dǎo)技術(shù)進步，建議用先進的生產(chǎn)技術(shù)。先進的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、工裝和設(shè)施等。在產(chǎn)品形成過程中盡量減少人為因素，最大程度地使產(chǎn)品不暴露在操作環(huán)境中，盡可能避免人與產(chǎn)品的直接接觸。二、植入和介入到血管內(nèi)及需要在...
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由于生物藥品加熱會導(dǎo)致變性，故預(yù)先灌裝有生物藥品的注射器產(chǎn)品應(yīng)采用非最終滅菌無菌藥品生產(chǎn)車間設(shè)計，采用無菌灌裝形式?？紤]到目前我國藥政官方注冊的預(yù)灌封注射器包材標準，通常選用免洗免滅的針管及活塞，針管為蜂巢盒式無菌包裝。這樣車間內(nèi)部布局設(shè)計就不用再考慮預(yù)灌裝注射器針管活塞的清洗、滅菌設(shè)備。該類車間使用的主要工藝設(shè)備有：灌封機、配制罐及除菌過濾器、VHP氣化過氧化氫雙扉滅菌柜、工器具雙扉滅菌柜、潔凈服雙扉滅菌柜、原輔料稱量罩。同理，如果原輔料在倉庫集中稱量后再進入車間內(nèi)部的，車間內(nèi)不用再設(shè)置原輔料稱量罩。灌封注射器無菌灌裝機宜采用機械手自動撕膜、揭蓋，打開最后一層無菌包裝，自動將裝有空針筒的巢板從巢盒內(nèi)取出，自動放人中心板進行灌裝、加塞，然后自動將巢板再放入巢盒內(nèi)。實現(xiàn)撕、灌、塞三合一完全自動化，最大限度地減少由于人為操作干預(yù)而造成的對關(guān)鍵區(qū)的微粒和微生物污染風險。如果采用隔離器進行無菌灌裝，則灌裝間按規(guī)范要求可以降低潔凈度，僅設(shè)計成D級。如果采用有常規(guī)的無菌灌裝，則灌裝間潔凈度設(shè)計成B+A級，灌封機位于B級背景保護下的A級區(qū)，灌封機A級區(qū)可以采用較簡單的層流或較復(fù)雜的屏障系統(tǒng)形式。為了最大限度地減少A級區(qū)的污染風險，通常在無菌灌裝機直接上瓶處采用穿墻式設(shè)計，將脫包上瓶間設(shè)計成與灌裝間一墻之隔，脫包上瓶間采用C+A級潔凈度，在預(yù)灌封灌裝機上瓶處采用A級送風保護，并與灌裝間內(nèi)的灌裝機層...
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一、基本要求潔凈手術(shù)部應(yīng)處于自動受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)室整體控制，又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。潔凈手術(shù)室內(nèi)送風口應(yīng)集中布置于手術(shù)臺上方，使手術(shù)臺及周邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。手術(shù)室采用專用送風天花板裝置送風，I類潔凈手術(shù)室其送風天花裝置尺寸應(yīng)不小于2.6m×2.4m，II類及IV類潔凈手術(shù)室其送風天花裝置尺寸應(yīng)不小于2.6m×1.4m，所有高效過濾器過濾效率均為H14。普通手術(shù)室、輔房區(qū)域及污物走廊采用高靜壓凈化風機盤管的形式。潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下部回風，回風口洞口，上邊高度不應(yīng)超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不低于0.1m?；仫L口采用F6的中效過濾器。潔凈走廊、普通手術(shù)室和污物潔走廊氣流組織采用上送上回風，所有高效過濾器過濾效率均為H13；回風回采用G3的初效過濾器。二、空調(diào)機組配置要求1.通風與空調(diào)系統(tǒng)的制冷設(shè)備采用直膨式風冷熱泵機組。2.普通手術(shù)室及非凈化區(qū)普通區(qū)域空調(diào)采用風機盤管的形式。3.空氣凈化循環(huán)機組必須采用醫(yī)院專用空調(diào)凈化機組。4.空氣凈化循環(huán)機組必須提供制造廠家授權(quán)書。機組性能及特點如下：機組保溫材料必須采用國家A級不燃材料(如巖棉或玻璃棉)，厚度不低于40mm；保溫板需采用三明治結(jié)構(gòu)，內(nèi)外金屬壁板的厚度不得低于1.0mm，表面進行足夠的防腐防銹蝕處理，具有一定厚度，60微米以上防腐...
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一、整體要求包括ICU及手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系，要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。二、專業(yè)要求不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應(yīng)按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。三、六面體要求(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及藥品柜、操作臺等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。墻面與平頂，墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角，宜做成小圓角構(gòu)造(R≥50mm)，以避免積塵，方便清掃。(2)門應(yīng)寬大、無門檻，凈寬不宜小于1.4m，便于平車出進，應(yīng)避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動感應(yīng)門。窗應(yīng)雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。(3)潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8～3m，走廊寬度應(yīng)不少于2.5m，便于平車運轉(zhuǎn)及避免來往人員碰撞。(4)地應(yīng)采用堅硬、光滑易刷洗的材料...
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