主要實驗項目:各種體液的生化檢測、免疫學檢測、微生物學檢測、血液檢測、細胞學檢測以及各種組織或器官的病理學檢查等。合規(guī)是所有設計的首要考慮因素。相關監(jiān)管部門對實驗室有基礎的要求,如消防、建筑、用電、排污這些都需要按照基本的規(guī)范要求來進行設計、實施以及驗收。很多醫(yī)院現(xiàn)在都有ISO15189認可的需求,所以醫(yī)學實驗室設計也需要基于ISO15189的標準來執(zhí)行。
1、合理化的空間
不同的設備對空間的需求不同,根據(jù)所放置設備決定的空間來進行合理化的空間分配,并從發(fā)展的角度考慮實驗室空間的大小能否滿足于在較長時間內(nèi)能容納新添加的儀器和設備,以及能夠高效安全的完成臨床工作。
2、空間分配
原則空間分配原則要綜合考慮到工作人員的數(shù)量、儀器大小等因素,目的是為了給工作人員提供一個舒適的工作環(huán)境,且是在不浪費空間的前提下。
3、工作空間
工作空間的大小應假設在較大數(shù)量的工作人員在同一時間工作。應將有效的空間劃分為三大區(qū):清潔區(qū):辦公室、休息室、學習室;緩沖區(qū):儲存區(qū)、供給區(qū);污染區(qū):工作區(qū)、洗滌區(qū)、標本儲存區(qū)。其中,工作區(qū)應包括工作人員所占面積和來回走動的空間,工作空間和走動空間應轉化為在地板上占用的面積大小。
4、生物安全
實驗室在生物安全方面的要求相比下比較特殊。其中包括必要的生物安全設施,如出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置;部分高污染風險的工作應該在二級生物安全柜內(nèi)進行,按照BSL-2級實驗室的要求進行清潔區(qū)和污染區(qū)的設置等。
5、物理安全
在一些實驗室中,因為電器短路導致實驗室火災,造成同線路的設備損毀;因為供水的管路破裂導致水淹實驗室;因為斷電或冰箱故障導致試劑存放溫度過高而變質(zhì);因為老鼠咬壞設備線路導致維修困難,檢驗工作中斷。
從目前情況來看,這些部分未做好有效的安全隱患規(guī)避的實驗室,往往因為一些偶然事件便能對實驗室造成巨大的損失。因此除了正常的安全外,還有綜合考慮到提高電路容量、防火材料、斷電保護等裝置,以及添加防嚙齒動物進入設備情況的發(fā)生。而隨著近年來傳感技術和移動通訊的發(fā)展一些預警系統(tǒng)也已經(jīng)融入到實驗室設計和建設中,比如在溫度、濕度、火災、水災都可以實現(xiàn)多個點的檢測報警,自動應急處理,并實時傳輸給相關的管理人員,以防止更大事故的發(fā)生。
6、可擴展性
近年來醫(yī)院的發(fā)展越來越快,就診的病人越來越多,隨即帶來的檢測樣本數(shù)量也越來越大。由于實驗室在設計之初并沒有預估其未來的發(fā)展,造成現(xiàn)有設備實施與實際需求量并不匹配,所以很多醫(yī)院不得不調(diào)整和整理出一些空間給檢驗科來使用。但在這種解決方法的后期通常是增加了現(xiàn)有空間和原實驗室的距離,也增加了人、物、標本的流轉距離,更是加大了工作量。所以在實驗室規(guī)劃設計的時候以擴展性的思維來考慮未來可能會新增的專業(yè)、項目、設備、人員辦公場及培訓場地所預留的空間,為未來可能增加的設備設施預留電源、水以及網(wǎng)絡端口等,需要進一步的考慮到實驗室未來幾年的發(fā)展規(guī)劃。
7、人性化設計
實驗室人性化的設計可以提升工作人員的舒適感、提高工作效率、降低工作強度,視覺體驗較好的實驗室還有利于創(chuàng)造良好的工作氛圍,以及培養(yǎng)工作人員嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T。例如工作臺面的高低是否需要按照身高來進行調(diào)整、夜間值班室和急診區(qū)域的距離如何合理、所有儀器的擺放區(qū)域是否與工作流程匹配,這些都成了現(xiàn)代實驗室設計一個值得大家深入優(yōu)化的環(huán)節(jié)。不僅如此,實驗室的人性化設計也會給病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境,緩解病人的情緒。對于檢驗科來說,常常需要考慮病人等待空間的寬敞舒適,標本采樣、檢驗結果領取的便利等實際問題。
8、個性化考慮
實驗室的設備選購首先應該考慮實際的需求,不要一味追求先進、自動化、高通量的技術和設備。當前也不乏一些實驗室選配的設備能力遠遠富余,一些功能完全使用不上,部分自動化設施并不能和自身流程和體系相匹配。同時設備的選購也絕對不能夠只考慮價格,設備品質(zhì)、品牌和外延的服務對于未來的使用都是非常重要的。對于實驗室試劑、質(zhì)控、校準品耗材的選擇也非常重要,需要充分考慮品質(zhì)。如果在實驗室設計的時候,沒有充分預估等待人員的數(shù)量,就會導致等待空間不夠、抽血的空間不足、人員密集,現(xiàn)場非?;靵y后不得不花大量的人力物力進行重新規(guī)劃。