集成模塊化裝配式手術(shù)室的系統(tǒng)組成
集成模塊化的裝配式手術(shù)室一般由手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施、圍護(hù)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、暖通系統(tǒng)、強(qiáng)弱電系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)和醫(yī)用氣體系統(tǒng)組成，具體組成內(nèi)容見表1。
表1 ?裝配式手術(shù)室的系統(tǒng)組成
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手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施 | | |
圍護(hù)結(jié)構(gòu)系統(tǒng) | |
| | 由總承包或機(jī)電承包方、裝修承包方實(shí)施 |
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百級集成模塊化裝配式手術(shù)室的系統(tǒng)組成包括：基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、維護(hù)結(jié)構(gòu)、暖通系統(tǒng)、強(qiáng)弱電系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備。具體明細(xì)組成見表2。
表2 ?百級集成模塊化裝配式手術(shù)室的系統(tǒng)組成明細(xì)
表2-1 ?百級手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的組成
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| | 1.觸摸屏系統(tǒng)采用微軟WCE5.0操作系統(tǒng)及通用組態(tài)軟件組成。 2.主機(jī)使用低功耗工業(yè)微形主機(jī)。 3.顯示屏為不小于27寸TFT液晶高清屏（顯示屏分辨率1920*1080），液晶屏單點(diǎn)點(diǎn)擊壽命>250萬次，筆畫壽命>30萬次。顯示屏的組成包括：時(shí)鐘計(jì)時(shí)系統(tǒng)、空調(diào)監(jiān)控操作系統(tǒng)、醫(yī)氣監(jiān)控系統(tǒng)、電源控制系統(tǒng)和電話對講系統(tǒng)，所有功能不少于其他級別的手術(shù)室多功能控制面板。 | |
| 1個(gè)/手術(shù)室（除數(shù)字一體化手術(shù)室以外） | 1.能提供三家以上三甲醫(yī)院業(yè)績供選考察。
2.一種集成 PC 系統(tǒng)，供護(hù)士或醫(yī)生工作站使用，具有兩個(gè)集成高清監(jiān)視器以及內(nèi)置的IT和視頻管理組件，與醫(yī)院HIS和PACS系統(tǒng)銜接，可輕松調(diào)取患者信息資料，也可連接手術(shù)室內(nèi)錄音錄像設(shè)備，以實(shí)行數(shù)字圖像查看、錄音錄像及存儲(chǔ)的功能，是手術(shù)室信息化和數(shù)字化管理的高科技設(shè)備和軟件。 3.箱體。4.醫(yī)用監(jiān)視器。5.醫(yī)用監(jiān)視器。6.電腦。7.鍵盤。8.附件。 9.信息化管理系統(tǒng)軟件 （1）能實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院HIS/PACS系統(tǒng)無縫鏈接，具有調(diào)取和記錄信息的功能； （2）可連接無影燈上、吊塔、墻壁上的各種醫(yī)用監(jiān)視器； （3）可集成數(shù)字手表、術(shù)中攝像機(jī)、無線耳麥、揚(yáng)聲器、病人條形碼閱讀器和音頻播放器等外圍設(shè)備對接站和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備的功能； （4）可對手術(shù)過程中的視頻進(jìn)行實(shí)時(shí)錄音、錄像和存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)場景的數(shù)字化管理； （5）可連接無影燈、手術(shù)床、攝像機(jī)等手術(shù)室內(nèi)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室一體化系統(tǒng)管理。 | 選配（由數(shù)字化手術(shù)室專業(yè)廠家設(shè)計(jì)安裝，主體預(yù)留網(wǎng)絡(luò)接口和銜接界面） |
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| | 不銹鋼制作，上部玻璃移門，下部平開門，上下兩層內(nèi)均有高強(qiáng)度之玻璃拖架，可放置足量手術(shù)麻醉藥品，柜子周邊采用不銹鋼包邊。 | |
| | 不銹鋼制作，上部玻璃移門，下部平開門，中間帶抽屜，上下兩層內(nèi)均有高強(qiáng)度之玻璃拖架，可放置足量手術(shù)藥品，柜子周邊采用不銹鋼包邊。 | |
| | 不銹鋼制作，上部玻璃移門，下部平開門，上下兩層內(nèi)均有高強(qiáng)度之玻璃拖架，可放置足量手術(shù)器械，柜子周邊采用不銹鋼包邊。 | |
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| | 溫度范圍控制在5-80℃，要符合醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)要求。 | |
| | 手術(shù)室保冷柜1套/百級手術(shù)室，控制溫度范圍4±1℃；符合醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)要求。? | |
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| | 直線型導(dǎo)軌，長度2.6m，配可升降掛鉤4個(gè)。 | |
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表2-2 ?百級手術(shù)室維護(hù)結(jié)構(gòu)的組成
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| | 門洞尺寸1500*2200mm；門扇表面均采用1.0mm厚鍍鋅鋼板表面靜電噴粉處理，不銹鋼門框，10mm視窗鋼化玻璃（鉛防護(hù)手術(shù)室需采用鉛板門，2~3個(gè)當(dāng)量）。 | |
| | 門洞尺寸1000W*2200H；門扇表面均采用1.0mm厚鍍鋅鋼板表面靜電噴粉處理，不銹鋼門框，10mm視窗鋼化玻璃（鉛防護(hù)手術(shù)室需采用鉛板門，2~3個(gè)當(dāng)量）。
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| | 門洞高度2200H，寬度依據(jù)招標(biāo)圖紙；門扇表面均采用1.0mm厚鍍鋅鋼板表面靜電噴粉處理，優(yōu)質(zhì)鋁合金噴塑門框，10mm視窗鋼化玻璃。 | |
| | 26mmPET集成潔凈墻板（0.8mm鍍鋅鋼板表面PET覆膜處理，內(nèi)襯25mm硫氧鎂板保溫層）。板縫采用醫(yī)用硅膠密封條密封。 | |
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| | 30mmPET集成潔凈頂板（0.8mm鍍鋅鋼板表面PET覆膜處理+0.8mm鍍鋅鋼板背板+內(nèi)部保溫填充材料）；手術(shù)室設(shè)計(jì)吊頂高度為3米。
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| | 主副龍骨規(guī)格尺寸：48.5*40*2.5mm異形鋁型材吊頂主龍+28.5*15.5*1mm頂板龍骨，龍骨間連接采用活動(dòng)腳碼，不準(zhǔn)焊接。
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| | 墻體與吊頂連接處和墻體與墻體轉(zhuǎn)彎處要做成R100/4*1.6mm定制圓弧，不留死角。
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| | 所有陽角均采用53*53*2mm鋁型材防撞陽角，可拆卸更換。
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| | 2mm厚同質(zhì)透芯防靜電橡膠卷材地板。
全部采用防碘酒、血跡可擦洗型（2天以上）抗菌、防火、耐磨、防靜電橡膠卷材地面。卷材拼縫均為熱焊熔接，平整無縫。 | |
| | 與墻體均為圓弧連接，R≥30mm，踢腳高度為100mm。 | |
| | 手術(shù)室需要防輻射處理的，墻頂體采用滿足手術(shù)鉛當(dāng)量的鉛板防輻射處理。 | |
| | 地面采用滿足手術(shù)鉛當(dāng)量的硫酸鋇水泥防輻射處理。
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表2-3 ?百級手術(shù)室暖通系統(tǒng)的組成
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| | 內(nèi)部H14高效過濾器；阻漏型DPP尼龍出風(fēng)板；箱式結(jié)構(gòu)。I級潔凈手術(shù)室送風(fēng)天花不應(yīng)小于2.6m×2.4m（其中I級眼科潔凈手術(shù)室送風(fēng)天花不應(yīng)小于1.2m×1.2m）。
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| | 配F7中效過濾器；鍍鋅鋼板中效靜壓箱，鋁合金噴塑單層百葉吸風(fēng)口；形式為箱式結(jié)構(gòu)、單層可開式條形百葉。 | |
| | 配黑紗網(wǎng)和F6中效過濾器；鍍鋅鋼板中效靜壓箱，鋁合金噴塑單層百葉吸風(fēng)口；形式為箱式結(jié)構(gòu)、單層可開式條形百葉。 | |
| | 數(shù)字顯示，-30Pa—30Pa，精度±1Pa；測量手術(shù)室內(nèi)靜壓差值；安裝完畢，在系統(tǒng)不開啟且室內(nèi)壓差為零時(shí)進(jìn)行調(diào)零校正；塑料支架，原廠配件。
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| | 單聯(lián)空調(diào)控制面板為微電腦表面觸摸式，嵌入式安裝，含溫濕度顯示、調(diào)節(jié)、開關(guān)機(jī)、空調(diào)運(yùn)行狀態(tài)顯示、故障報(bào)警和過濾器堵塞報(bào)警等功能。
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| | 循環(huán)機(jī)組由混合段、風(fēng)機(jī)段、均流段、中效過濾段（F8袋式）、表冷段、加熱段、加濕段和出風(fēng)段等組成。
I級手術(shù)室、眼科手術(shù)室、耳鼻喉口腔科手術(shù)室和1間Ⅲ級普通外科手術(shù)室均每間配一臺(tái)空氣處理機(jī)，采用一拖一方式。 | |
| | 配置風(fēng)閥、風(fēng)量測定孔、防火閥、消音裝置、送風(fēng)口、回風(fēng)口和排風(fēng)口；冷熱水管道系統(tǒng)上均按照規(guī)范還需要配置各種冷水閥、排氣閥和排污閥、溫度表和壓力表等。
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表2-4 ?百級手術(shù)室強(qiáng)弱電系統(tǒng)的組成
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| | 1.本系統(tǒng)采用三相五線制TN-S系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式，采用等電位連接及共用接地點(diǎn)的方式，采用雙電源專線供電方式。
2.所有用電設(shè)備電氣接線的電纜(線)絕緣必須采用阻燃材料，電線選用WDZB-BYJ(F)型，電纜選用WDZB-YJY型。 3.每間手術(shù)室配電總負(fù)荷≥10KVA。每間手術(shù)室配置隔離變壓器系統(tǒng)，當(dāng)用電場所出現(xiàn)絕緣與漏電故障時(shí)，由絕緣監(jiān)視裝置發(fā)出預(yù)告信號，便于盡快排除故障，提高供電系統(tǒng)安全可靠性。 | |
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| | 所有手術(shù)室均應(yīng)設(shè)置隔離變壓器和IT漏電監(jiān)視系統(tǒng)，含隔離變壓器、電流互感器、絕源監(jiān)視儀。
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| | 不銹鋼面框，含3個(gè)220V插座和1個(gè)380V插座，2個(gè)接地端子；嵌入式暗裝。
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| | 不銹鋼面框，含4個(gè)220V插座，2個(gè)接地端子；嵌入式暗裝。
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| | 1.2mm不銹鋼制，內(nèi)部配置40*4銅排，含不少于8位接線端子。
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| | 1.每間手術(shù)室均分別設(shè)有網(wǎng)絡(luò)插座和電話插座。
2.每間手術(shù)室設(shè)置四個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)，一個(gè)設(shè)置在墻上，一個(gè)設(shè)置在電腦柜里，另外兩個(gè)設(shè)置在吊塔上。 3.手術(shù)室液晶控制屏上設(shè)有免提電話面板，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò)。 4.麻醉復(fù)蘇室的每張病床設(shè)置二個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)，用作監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)的傳輸或病人綜合信息的錄入和查詢。 5.其他功能輔房和辦公輔房（包括護(hù)士站、護(hù)士辦、醫(yī)生辦和主任室等）均按使用需要設(shè)置適當(dāng)?shù)碾娫捑W(wǎng)絡(luò)插座。 6.網(wǎng)絡(luò)和電話系統(tǒng)均采用六類非屏蔽雙絞線傳輸，穿金屬線槽及金屬線管敷設(shè)。 | |
| | 手術(shù)部設(shè)有護(hù)士呼叫系統(tǒng)，各手術(shù)室及蘇醒間設(shè)有護(hù)士呼叫分機(jī)，護(hù)士呼叫主機(jī)設(shè)在護(hù)士站，配置呼叫顯示屏，系統(tǒng)布線采用總線方式，系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)主機(jī)與分機(jī)、分機(jī)與主機(jī)之間的呼叫對講功能，外形美觀、使用方便。
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| | 每間手術(shù)室均分別設(shè)有音量控制器、天花喇叭和控制主機(jī)。系統(tǒng)主機(jī)設(shè)備設(shè)在護(hù)士站中控室，系統(tǒng)通過智能廣播中心輸出定壓音源，并實(shí)現(xiàn)分區(qū)控制。
智能廣播中心主機(jī)可通過話筒輸入或CD進(jìn)行錄制編輯節(jié)目，可播放、存貯各種格式的音樂文件。 | |
| | 電視監(jiān)控系統(tǒng)主機(jī)設(shè)備由硬盤錄像機(jī)、液晶監(jiān)視器和控制鍵盤等組成。系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)視頻圖像的任意切換、任意組合排列、畫面的集中監(jiān)控、同時(shí)實(shí)現(xiàn)單畫面、多畫面的顯示以及實(shí)時(shí)錄像、圖像查找等功能。
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| | 每個(gè)空調(diào)系統(tǒng)均需配套提供DDC現(xiàn)場自動(dòng)控制器和相關(guān)的空調(diào)自控設(shè)備，包括：現(xiàn)場DDC控制器、相關(guān)的溫濕度傳感器、電動(dòng)調(diào)節(jié)閥、新風(fēng)電動(dòng)風(fēng)閥和過濾器壓差開關(guān)等。
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| | 電線、電纜、網(wǎng)線、插座開關(guān)、網(wǎng)絡(luò)接口和線管等。
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表2-5 ?百級手術(shù)室給排水系統(tǒng)的組成
表2-6 ?百級手術(shù)室醫(yī)用氣體系統(tǒng)的組成
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| | 不銹鋼制，配修改門，氣體終端根據(jù)醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)和施工要求另行配置。手術(shù)室吊塔預(yù)留一套氣體管道；氣體種類氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、二氧化碳、氮?dú)?、氬氣、笑氣及麻醉氣體排放。 | |
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| | 所有氣體管道均通過樓層醫(yī)氣閥門箱后進(jìn)入手術(shù)室區(qū)域，醫(yī)氣閥門箱帶壓力表和減壓閥，可監(jiān)控各種醫(yī)用氣體超欠壓情況。每個(gè)樓層及相應(yīng)位置應(yīng)按照規(guī)范設(shè)置能緊急切斷集中供氧干管的裝置及聲光報(bào)警裝置。
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監(jiān)控、報(bào)警控制系統(tǒng) | | 用壓力傳感器采集各氣體壓力值，傳送到手術(shù)室控制面板，控制面板上有各種氣體壓力顯示。為了安全，氧氣嚴(yán)禁采用電接點(diǎn)壓力表。
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表2-7 ?百級手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的組成
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| | 電動(dòng)或機(jī)械手術(shù)床，可選配骨科架。
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裝配式手術(shù)室與傳統(tǒng)手術(shù)室的投資預(yù)算分析
表3 ?傳統(tǒng)手術(shù)室投資預(yù)算
（以50平米手術(shù)室為例）
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| | 天花板均流罩采用聚酯纖維材料，內(nèi)含高效過濾器 |
注：本表僅以手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)、裝飾裝修、基礎(chǔ)裝配整裝產(chǎn)品報(bào)價(jià)，機(jī)電部分同傳統(tǒng)安裝模式報(bào)價(jià)。
同時(shí)，裝配式醫(yī)院建筑技術(shù)不是空中樓閣，它植根于傳統(tǒng)建筑產(chǎn)業(yè)的深厚土壤中，既面向未來進(jìn)行創(chuàng)新，又能反哺傳統(tǒng)行業(yè)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的協(xié)同發(fā)展。
中國建筑西南設(shè)計(jì)研究院有限公司院副總建筑師張遠(yuǎn)平表示，裝配式建筑逐步應(yīng)用在醫(yī)療建筑的區(qū)域性范圍內(nèi)，模塊化程度高的功能區(qū)如手術(shù)室、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元、標(biāo)準(zhǔn)診療單元等具備了裝配式技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢。局部的裝配式建造需要設(shè)計(jì)單位、裝飾裝修單位具有裝配式工業(yè)化的設(shè)計(jì)、施工能力和經(jīng)驗(yàn)。
目前國內(nèi)崛起的專業(yè)從事裝配式醫(yī)院建設(shè)的企業(yè)，正在積極地融入現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)鏈條，挖掘產(chǎn)業(yè)發(fā)展資源，從而發(fā)揚(yáng)自身在裝配式建筑產(chǎn)業(yè)鏈中的優(yōu)勢。同時(shí)，不少醫(yī)院開始轉(zhuǎn)變經(jīng)營理念，在模塊化程度高的區(qū)域甚至樓層應(yīng)用裝配式技術(shù)，并產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。相信不久的未來，隨著裝配式手術(shù)室案例的逐漸增多，裝配式技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用將愈加成熟。
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