凈化空調(diào)系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵設(shè)備,手術(shù)室內(nèi)部的“無菌”環(huán)境主要是通過機(jī)組中多級空氣過濾器濾除空氣中的塵埃微粒,以及在室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來實(shí)現(xiàn)的。但凈化系統(tǒng)本身并無消毒滅菌功能,手術(shù)室內(nèi)部的“無菌”狀態(tài)隨時會因為使用不規(guī)范而被打破。因此所有進(jìn)入手術(shù)室工作的人員必須要嚴(yán)格執(zhí)行潔凈手術(shù)室管理要求,以保證手術(shù)室的安全運(yùn)行。
1、手術(shù)區(qū)嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則運(yùn)行,即限制區(qū)、半限制區(qū),非限制區(qū),潔凈走道與污物通道。
2、嚴(yán)格區(qū)分潔、污流線。
(1)設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為清潔流線;手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線,嚴(yán)格區(qū)分,禁止?jié)嵨劢徊妗?/span>
(2)進(jìn)入潔凈區(qū)前,須戴好帽子口罩,禁止在潔凈走廊和清潔走廊之間隨意穿越。
(3)劃分無菌、急診和隔離手術(shù)間(正負(fù)壓切換手術(shù)室)。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進(jìn)行,手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)隔離、防護(hù)措施;手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境、物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。
3、嚴(yán)格控制人員進(jìn)出。
(1)手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單進(jìn)入手術(shù)室,并限定人數(shù),大型手術(shù)6~7人,中型手術(shù)4~5人,小手術(shù)3人。
(2)要求參觀手術(shù)者(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)生),須在“手術(shù)通知單”上注明參觀者姓名,方可進(jìn)入。開展特殊手術(shù),可設(shè)錄像轉(zhuǎn)播進(jìn)行參觀。
(3)外來參觀手術(shù)者,需提前與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,方可進(jìn)入。
(4)病人的親友、無關(guān)人員、特殊感染手術(shù)拒絕參觀。
4、嚴(yán)格著裝管理要求。
(1)進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)遵守手術(shù)室工作流程,更換手術(shù)室專用工作衣、鞋、帽和口罩,并符合手術(shù)室著裝要求,保持清潔。外出時穿外出衣、換鞋。使用后的手術(shù)衣、手套、帽子、口罩等物品放入指定位置。
(2)手術(shù)病人一律空穿干凈病號服,戴手術(shù)帽,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)外換車,步行者可換鞋后進(jìn)入手術(shù)間。
5、嚴(yán)格管制手術(shù)間門戶。
(1)手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室,迅速到指定位置,盡量減少人員走動,參觀人員應(yīng)距手術(shù)無菌區(qū)域30cm以外,禁止隨意串房間參觀手術(shù)。
(2)手術(shù)間的門在手術(shù)過程中應(yīng)保持關(guān)閉,以避免頻繁開門時空氣流動污染。通向外走郎的門,術(shù)中禁止打開。術(shù)前備齊用物,盡量減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。
6、手術(shù)間內(nèi)禁止使用手機(jī),禁止大聲喧嘩。
7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
8、強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理。
(1)手術(shù)室的工作區(qū)域應(yīng)保持整齊清潔,一切清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。
(2)不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒用具應(yīng)分開使用。拖布、抹布應(yīng).使用不易掉纖維的織物材料,用后清洗、消毒、涼干備用。
(3)手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液各擦拭一次;手術(shù)進(jìn)行中應(yīng)及時清潔手術(shù)間地面、墻面及各.種物品表面,保持手術(shù)間內(nèi)整齊清潔;連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,必須對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理。
(4)手術(shù)室應(yīng)每周進(jìn)行徹底清掃1次,每月再進(jìn)行衛(wèi)生大掃除1次。
9、凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理。
(1)設(shè)專職人員負(fù)責(zé)凈化設(shè)備的管理、日常維護(hù)和清潔保養(yǎng)。
(2)凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在手術(shù)前30min開啟,手術(shù)結(jié)束后30min關(guān)閉,整個手術(shù)期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行,直至清潔、消毒工作完成。若長時間不用的手術(shù)間,使用前除做好風(fēng)口等清潔工作外,應(yīng)提前開機(jī)3小時。
(3)每月應(yīng)對手術(shù)室空氣、無菌物品、消毒液、物品表面、醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn).行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,并存檔。
(4)每月對各級別手術(shù)間至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。每半年對潔凈手術(shù)室進(jìn)行一次塵埃粒子、正負(fù)壓力監(jiān)測并記錄。
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