1.負(fù)壓隔離病房適用于禽流感、SARS、肺結(jié)核等經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病隔離。負(fù)壓隔離病房的空氣壓力比室外低,能接受外部清潔空氣,室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后不會(huì)污染環(huán)境,從而切斷了空氣、飛沫等 傳染病的傳播途徑。
2.負(fù)壓隔離病房材料結(jié)構(gòu)與布局:負(fù)壓隔離病房應(yīng)由緩沖間、病室和衛(wèi)生間組成。病室室內(nèi)壓力相對(duì)于大氣壓應(yīng)為-30Pa;無(wú)前室或氣鎖的病房,則為-15Pa。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)緩沖間進(jìn)入病室。
緩沖間:包括前室或氣閘室、更衣室。有效防止壓差的喪失,同時(shí)也阻止了在門(mén)打開(kāi)時(shí)污染空氣流出病室。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入病室前可在無(wú)污染的環(huán)境下穿上隔離服,離開(kāi)病房前可將受污染的隔離服脫下。
材料結(jié)構(gòu):墻壁內(nèi)表面必須光滑耐腐蝕、防水,以易于消毒清潔。所有縫隙必須加以可靠密封。觀察窗及所有玻璃窗必須為密封結(jié)構(gòu)。地面無(wú)滲漏,光潔但不滑。不得使用地磚和水磨石等有縫隙地面。天花板、地板、墻間的交角應(yīng)均為圓弧形且可靠密封。
負(fù)壓隔離病房:保持房門(mén)關(guān)閉,衛(wèi)生間設(shè)紫外線(xiàn)消毒燈。收治疑似病人的病室應(yīng)設(shè)置單張病床,收治確診病人的病室可設(shè)置2張或多張病床。病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置氧氣、吸引等床頭治療設(shè)施的接口裝置(或留有放置氧氣瓶和吸引器的空間)及呼叫、對(duì)講設(shè)施。床邊有足夠放置床邊X光機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備的空間,并留有醫(yī)護(hù)人員搶救病人的操作空間。
衛(wèi)生間:衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)坐便器、帶坐位的沐浴器(或留有坐椅的空間)、流動(dòng)水洗手設(shè)施等,且應(yīng)安裝緊急呼叫裝置??煽紤]衛(wèi)生間與外走廊(清污走廊)間應(yīng)設(shè)雙門(mén)密閉傳遞窗,用于傳遞污物、廢棄物等。衛(wèi)生間通向病室的門(mén)應(yīng)安裝閉門(mén)器。
門(mén)窗:病室至少應(yīng)設(shè)置一扇自然通風(fēng)窗,平時(shí)關(guān)閉,但在通風(fēng)系統(tǒng)發(fā)生故障或斷電情況下開(kāi)啟實(shí)現(xiàn)自然通風(fēng)。自然通風(fēng)窗的鎖栓應(yīng)放置在病室外部。所有門(mén)必須安裝閉門(mén)器,除衛(wèi)生間門(mén)外,所有門(mén)應(yīng)設(shè)置門(mén)鎖,通向病室外部的門(mén)應(yīng)有防止室內(nèi)病員開(kāi)啟的措施。
3.負(fù)壓隔離病房的特殊要求
通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng):負(fù)壓隔離病房必須安裝獨(dú)立新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),以實(shí)現(xiàn)負(fù)壓及病室與緩沖間、衛(wèi)生間之間的壓強(qiáng)梯度要求,并控制病房?jī)?nèi)氣流方向。
進(jìn)風(fēng)與排風(fēng):采用上送風(fēng)、下排風(fēng)的方式。送風(fēng)口(即空氣入口)應(yīng)設(shè)在墻上方或天花板上,送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口,避免形成空氣死角,使空氣自上向下朝著污染的地面移動(dòng),通過(guò)墻下方的排風(fēng)口排出。排風(fēng)口設(shè)在墻下方,距地面不小于0. 1米。經(jīng)高效過(guò)濾或其他方法(如加熱消毒或經(jīng)其他殺菌設(shè)備處理)處理后,以不低于12m/s的速度直接向空中排放,排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量100m/h。排風(fēng)口高出地面3m以上,并盡量遠(yuǎn)離病房或其他建筑物的新鮮空氣進(jìn)口及可能開(kāi)啟的門(mén)窗。
三級(jí)空氣過(guò)濾:進(jìn)風(fēng)經(jīng)粗、中、高效三級(jí)過(guò)濾。每小時(shí)換氣6次以上。
病室氣流:病室內(nèi)的氣流從“輕污染區(qū)”到“重污染區(qū)”作定向流動(dòng),即氣流應(yīng)首先通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的工作位置,然后經(jīng)過(guò)感染源( 病床床頭附近),再到排風(fēng)口。這樣的氣流組織形式,可以防止醫(yī)護(hù)人員因?yàn)樘幵诟腥驹春团棚L(fēng)口之間而受到感染的可能。因此,氣流組織設(shè)計(jì)應(yīng)遵循上送下排,使氣流由門(mén)口引導(dǎo)至病床床頭的原則,排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭側(cè)面并靠近地板的位置。
衛(wèi)生間:使用獨(dú)立排風(fēng),高效過(guò)濾器能在濕度環(huán)境下工作。傳遞窗雙門(mén)不得同時(shí)打開(kāi),傳遞窗內(nèi)應(yīng)設(shè)物理消毒裝置。感染性物品必須放置在密閉容器中方可通過(guò)傳遞窗傳遞。
控制開(kāi)關(guān)及壓力顯示和報(bào)警裝置:放置在病房入口處的顯著位置,同時(shí)在該位置設(shè)置病室、衛(wèi)生間、緩沖間的負(fù)壓顯示裝置。當(dāng)負(fù)壓指示偏離預(yù)設(shè)區(qū)間必須通過(guò)聲、光等手段向工作人員發(fā)出警報(bào)。
4.隔離要求:
負(fù)壓病室只安排已經(jīng)確診的同種疾病病人,并限制病人到本病室外活動(dòng)。出院時(shí)病人物品要做消毒處理方可帶出醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)工作的計(jì)劃性,集中治療護(hù)理,減少出入頻率。保證通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),做好設(shè)備日常保養(yǎng)。
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