一、何謂潔凈手術(shù)室

潔凈手術(shù)室是指采用一定空氣潔凈設(shè)施，(初、中、高級(jí))多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)，達(dá)到一定細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級(jí)別的手術(shù)室。組成：潔凈手術(shù)室、負(fù)壓手術(shù)室、潔凈輔助用房及非潔凈輔助用房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、容易清潔和符合防火要求。

二、潔凈手術(shù)室的建筑裝飾

1、手術(shù)室地面及墻壁光滑、無(wú)空隙、易擦洗、不易受化學(xué)消毒劑的侵蝕，墻壁沒有不必要的凹凸，墻角等處交界處呈弧型，以防止塵埃積存。

2、潔凈手術(shù)室采用人工照明，不應(yīng)設(shè)外窗，所有拼接縫必須平整嚴(yán)。

3、潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置的插座、開關(guān)、藥品柜、物品柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面潔凈手術(shù)室的凈高易為2.8~3.0m。

三、潔凈手術(shù)室的建筑環(huán)境

位置：手術(shù)室與外科、ICU、 血庫(kù)，檢驗(yàn)科，病理科為相鄰近樓層，便于工作。

分區(qū)：潔凈區(qū)，非潔凈區(qū)，緩沖區(qū)(限制區(qū)，非限制區(qū)，半限制區(qū))

通道：工作人員通道，病人通道，污物通道。

布局：儀器間、刷手間、麻醉準(zhǔn)備間、無(wú)菌間位于內(nèi)走廊，手術(shù)間呈環(huán)形，最近手術(shù)病人入口處的手術(shù)間，用于污染手術(shù)與急癥手術(shù)。外走廊通往供應(yīng)室。工作人員在生活區(qū)更衣?lián)Q鞋，在進(jìn)入半限制區(qū)再進(jìn)行第二次換鞋，由潔凈區(qū)的內(nèi)走廊門進(jìn)入手術(shù)間；病人由外送車接入手術(shù)室，經(jīng)對(duì)接車交換后由外走廊進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)污染的器械及敷料經(jīng)外走廊送至供應(yīng)室。

手術(shù)室設(shè)計(jì)為潔污雙通道，中間通道為潔凈走廊，外廊為污物走廊。I、II級(jí)潔凈手術(shù)室處于手術(shù)部?jī)?nèi)干擾最小的區(qū)域每2間潔凈手術(shù)間之間單獨(dú)設(shè)立1刷手間，刷手間不設(shè)門；刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。有專用的污物集中地點(diǎn)。

層流手術(shù)室

隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備、應(yīng)用于手術(shù)室。層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)層流手術(shù)室其無(wú)菌環(huán)境主要是通過(guò)空氣的過(guò)濾、室內(nèi)維持正壓狀態(tài)來(lái)維持凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式高效過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面四角，確保手術(shù)潔凈度達(dá)標(biāo)，一般多采用垂直層流式效果較好，層流手術(shù)室是一個(gè)正壓環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間，刷手間等)潔凈度不同要求而不同。

四、潔凈手術(shù)室布局

(一)手術(shù)室的位置和要求應(yīng)安排在醫(yī)院內(nèi)空氣潔凈處，一般位于建筑的較高層，與手術(shù)科室、監(jiān)護(hù)室、病理科、放射科、血庫(kù)、中心化驗(yàn)室等相鄰。

(二)手術(shù)間的設(shè)置和配備手術(shù)間數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)應(yīng)與外科的實(shí)際床位數(shù)成比例，一般為1:20~1:25手術(shù)室平面設(shè)計(jì)要求做到分區(qū)明確，功能流程短捷，潔污分流，使用合理。手術(shù)間門窗安裝要緊密，以免灰塵或飛蟲進(jìn)入。

手術(shù)間內(nèi)只允許放置必需的器具和物品，包括手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、麻醉機(jī)、無(wú)影燈、吸引器、輸液架、踏腳凳及各種扶托、固定病人的物品?，F(xiàn)代化大型手術(shù)室還應(yīng)設(shè)置中心供氣系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引、中心壓縮空氣等設(shè)施，配備各種監(jiān)護(hù)儀、X線攝影、顯微外科和閉路電視等裝置。為防止因意外停電而影響手術(shù)，手術(shù)室還應(yīng)配備兩路供電設(shè)備。手術(shù)室內(nèi)溫度恒定在20~24℃，相對(duì)濕度為40%~60%。

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