負(fù)壓病房沒有手術(shù)室要求那么高,必須全新風(fēng),全排風(fēng)。但是,一般情況下,負(fù)壓隔離病房,為了保證病房以外的醫(yī)患安全,每一個病房采取獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng),為了保證壓差梯度風(fēng)機(jī)采用變頻控制。
(一)空調(diào)形式
如果病房的風(fēng)系統(tǒng)可采用部分循環(huán)風(fēng)回風(fēng),那么回風(fēng)口必須采用 “動態(tài)密封負(fù)壓高效無泄漏排風(fēng)裝置”,同時(shí)必須配有高效過濾器,否則,將有相當(dāng)?shù)牟话踩浴?/span>一般情況下采用每一個病房為一個獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)(為保證壓差梯度風(fēng)機(jī)采用變頻控制)。公共治療區(qū)設(shè)置獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng),清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污物區(qū)應(yīng)分別設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。
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圖 動態(tài)密封負(fù)壓高效無泄漏排風(fēng)裝置
(二)氣流組織形式:
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圖 負(fù)壓隔離病房氣流流向圖
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1.病房氣流組織氣流組織應(yīng)盡量排除死區(qū)、停滯區(qū)和避免送、排風(fēng)短路。送、排風(fēng)口的布置一般設(shè)在病床的端頭墻面,應(yīng)使?jié)崈艨諝馐紫攘鬟^病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員可能停留的區(qū)域,然后流過傳染源(主要指病人頭部)進(jìn)入排風(fēng)口。這樣,醫(yī)護(hù)人員就會處在氣流的上風(fēng)口,不會處于傳染源和排風(fēng)口之間。送風(fēng)口布置在房間的一側(cè),與病人相對,排風(fēng)從病人頭部下風(fēng)側(cè)排出。氣流組織通常受到空氣送風(fēng)溫差、送排風(fēng)口準(zhǔn)確位置、醫(yī)療器具和家具擺放位置以及衛(wèi)生保健人員和病人活動情況的影響。排風(fēng)口的底部應(yīng)在房間地板上方不低于100mm高的位置。
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2.公共治療區(qū)的氣流流向致病因子可能傳播到隔離病區(qū)其它部分,因此,隔離區(qū)域應(yīng)該設(shè)計(jì)成定向氣流。氣流應(yīng)從清潔區(qū)域流向非清潔區(qū)域。公共治療區(qū)的送風(fēng)必須使?jié)崈艨諝馐紫攘鬟^醫(yī)護(hù)人員可能停留的區(qū)域??諝饬飨驊?yīng)從走廊流入隔離病房以防止污染物傳播到其它區(qū)域??諝饬飨蛲ㄟ^壓力梯度控制來實(shí)現(xiàn)。空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域,且所有回風(fēng)必須采用下回風(fēng),回風(fēng)口上安裝中效過濾器。見圖負(fù)壓隔離病房氣流流向圖。
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3.換氣次數(shù)及潔凈度要求一般為每小時(shí)6-12次。
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4.壓差梯度的確定為了嚴(yán)格控制致病因子對其它區(qū)域的污染,隔離病房一般應(yīng)設(shè)前室(緩沖室或氣閘室),如圖示。
圖 壓差梯度
負(fù)壓梯度是指負(fù)壓隔離病房的病室、衛(wèi)生間、緩沖間具有有序的梯度壓差,以確保氣流從低污染區(qū)向高污染區(qū)定向流動。
負(fù)壓的設(shè)置:
隔離病區(qū)內(nèi)應(yīng)保持一定的負(fù)壓梯度,走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。病室內(nèi)的負(fù)壓值應(yīng)低于緩沖間10Pa,但具體負(fù)壓值應(yīng)根據(jù)病室、衛(wèi)生間、緩沖間3個獨(dú)立隔間之間的負(fù)壓梯度值加以確定。
正壓的設(shè)置:
作為醫(yī)護(hù)人員通道的緩沖間空氣最為清潔,因此緩沖間內(nèi)的空氣壓力相對病室應(yīng)為正壓一般不小于10Pa、相對患者衛(wèi)生間15Pa。
公共治療區(qū)內(nèi)的空氣壓力相對緩沖間不小于15Pa,相對室外不小于10Pa。
5.排風(fēng)處理為了防止對環(huán)境的污染,排風(fēng)必須進(jìn)行處理。處理的方法有多種,如高效過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對于采用何種方式,我們認(rèn)為空氣過濾是最有效的方法之一。排風(fēng)采用何種級別的過濾器,我們認(rèn)為應(yīng)在室內(nèi)回(排)風(fēng)口處設(shè)不低于B類的高效過濾。
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6.負(fù)壓隔離病房室內(nèi)噪聲噪聲要求:室內(nèi)噪聲不高于50dB。我們耳語的聲音為30dB,冰箱嗡嗡的聲音為40dB,供大家理解。
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7.節(jié)能環(huán)保問題由于負(fù)壓隔離病房大部分采用全新風(fēng)的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),能耗會比較大,系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡可能采取一些新型節(jié)能措施,如乙二醇熱回收系統(tǒng)等,最大限度地降低運(yùn)行費(fèi)用。1)排風(fēng)能量回收。系統(tǒng)可設(shè)能量回收裝置,但為了防止送風(fēng)和排風(fēng)交叉污染,不能使用全熱回收裝置。2)合理的暖通空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
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8.系統(tǒng)對配件、空調(diào)設(shè)備的要求空調(diào)機(jī)組采用雙風(fēng)機(jī)或后備風(fēng)機(jī)系統(tǒng)。在風(fēng)機(jī)發(fā)生故障后可自動切換到后備風(fēng)機(jī),確保病房保持負(fù)壓狀態(tài)。排風(fēng)箱采用雙排風(fēng)機(jī)系統(tǒng),在風(fēng)機(jī)發(fā)生故障后可自動切換到后備風(fēng)機(jī),確保病房保持負(fù)壓狀態(tài)。必須采用符合衛(wèi)生級潔凈要求的空調(diào)機(jī)組??照{(diào)機(jī)組中設(shè)紫外線殺菌燈、消音器或消音彎頭采用雙腔式微孔板式消音器。
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9.工程設(shè)備要求通風(fēng)空調(diào)設(shè)備。隔離病房系統(tǒng)不應(yīng)采用現(xiàn)場拼裝的機(jī)組,應(yīng)采購正規(guī)工廠制造的整機(jī)。所有設(shè)備和整機(jī)必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌及相關(guān)技術(shù)說明書。排風(fēng)設(shè)備。排風(fēng)機(jī)組不應(yīng)采用現(xiàn)場拼裝的機(jī)組,難以滿足工藝要求;排風(fēng)機(jī)必須一用一備,如有排風(fēng)機(jī)發(fā)生故障,負(fù)壓房間也有安全保障
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